Infecciones del tracto urinario y pielonefritis

¿Qué es una infección del tracto urinario? Una infección del tracto urinario ocurre cuando microorganismos patógenos (principalmente bacterias) invaden el sistema urinario. Según la ubicación de la infección, las ITU se clasifican en:

• Infección del tracto urinario inferior: Cistitis, uretritis
• Infección del tracto urinario superior: Pielonefritis

Patógenos comunes

• Escherichia coli (la más común, aproximadamente 50-70%)
• Estafilococo
• Proteo
• Enterococo
• Klebsiella

Factores de riesgo

• Las perras/gatas son más susceptibles (uretra más corta)
• Enfermedades endocrinas como diabetes, síndrome de Cushing.
• Estado inmunocomprometido
• Cálculos urinarios o anomalías anatómicas.
• Catéteres urinarios permanentes a largo plazo

Síntomas típicos

• Micción frecuente con pequeñas cantidades cada vez.
• Dificultad o dolor al orinar (puede vocalizar)
• Orina turbia o con sangre
• Olor a orina inusualmente fuerte
• Orinar en lugares inadecuados
• Lamido frecuente de la zona genital.

Métodos de diagnóstico

• Análisis de orina: compruebe si hay glóbulos blancos, bacterias y glóbulos.
• Urocultivo: identifica el tipo de patógeno y la sensibilidad a los antibióticos
• Imagen: radiografía o ecografía para descartar cálculos

Métodos de recolección de orina

• Cistocentesis (más precisa, evita la contaminación)
• Cateterismo
• Vaciado natural a mitad de camino (posible contaminación)

Si las infecciones urinarias inferiores no se tratan de manera eficaz y oportuna, las bacterias pueden ascender a través de los uréteres hasta los riñones:

Factores que promueven la infección ascendente

• Reflujo vesicoureteral
• Obstrucción ureteral
• Función inmune deteriorada
• Enfermedades subyacentes como la diabetes.
• Ciclos de antibióticos incompletos.

Grupos de alto riesgo

• Mascotas mayores
• Aquellos con enfermedad renal existente.
• Pacientes con ITU recurrentes.
• Personas con anomalías estructurales del tracto urinario.

¿Qué es la pielonefritis? La pielonefritis es una infección bacteriana del riñón que afecta la pelvis y el parénquima renal. Puede ocurrir en formas agudas y crónicas.

Síntomas de pielonefritis aguda

• Fiebre alta, escalofríos
• Dolor en la parte baja de la espalda (zona de los riñones).
• Pérdida total del apetito.
• Vómitos, letargo
• Puede acompañar a los síntomas del tracto urinario inferior.

Pielonefritis crónica

• Los síntomas pueden ser sutiles.
• Fiebre leve recurrente
• Daño progresivo de la función renal.
• Con el tiempo puede provocar insuficiencia renal.

Posibles complicaciones

• Sepsis (bacterias en el torrente sanguíneo)
• Absceso renal
• Cicatrización renal irreversible
• Enfermedad renal crónica

Tratamiento con antibióticos

• Seleccionar antibióticos según los resultados de sensibilidad del urocultivo.
• ITU inferior: generalmente, curso de 7 a 14 días
• Pielonefritis: generalmente de 4 a 6 semanas o más
• Debe completar todo el curso; no deje de tomar medicamentos de forma independiente

Cuidado de apoyo

• Asegurar una ingesta adecuada de líquidos.
• Manejo del dolor
• Hospitalización y líquidos intravenosos si es necesario.
• Corregir desequilibrios electrolíticos.

seguimiento del tratamiento

• Vuelva a controlar la orina 3-5 días después de comenzar con los antibióticos.
• Repetir urocultivo 7-10 días después de finalizar el tratamiento
• Confirmar la eliminación completa de la infección.

Prevención diaria

• Garantizar agua potable limpia y adecuada.
• Proporcionar suficientes oportunidades para orinar.
• Mantener la limpieza del área genital.
• Chequeos periódicos y análisis de orina.

Gestión de pacientes de alto riesgo

• Controlar las enfermedades subyacentes (como la diabetes)
• Control periódico de la orina
• Considerar medicación profiláctica (según lo prescrito)
• Investigar y corregir anomalías anatómicas si es necesario.

Manejo de ITU recurrentes

• Investigar a fondo las causas subyacentes.
• Puede requerir antibióticos en dosis bajas a largo plazo
• Considere la terapia de apoyo inmunológico
• Evaluación por imágenes para descartar cálculos o tumores.

Las siguientes situaciones requieren atención veterinaria inmediata:

• Fiebre acompañada de síntomas urinarios.
• Empeoramiento significativo de la sangre en la orina.
• Vómitos y no poder comer.
• letargo extremo
• Dolor abdominal o lumbar evidente
• No orinar durante más de 24 horas.

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⚠️ Descargo de responsabilidad médica

Este artículo tiene fines informativos únicamente y no constituye asesoramiento médico o veterinario profesional. Si su mascota tiene problemas de salud, consulte a un veterinario calificado.