Tumores renales en mascotas mayores

Incidencia:

• Aproximadamente 0,5-1,5% de todos los tumores caninos
• Aproximadamente el 1-2% de todos los tumores felinos
• Alrededor del 85% de los tumores de riñón caninos son malignos.
• Alrededor del 90% de los tumores renales felinos son malignos

Factores de riesgo:

• Edad: Mascotas mayores de 7 años
• Raza: los pastores alemanes tienen una incidencia relativamente mayor
• Sexo: algunos estudios muestran una incidencia ligeramente mayor en los hombres.

Los tumores de riñón suelen aparecer unilateralmente; la afectación bilateral es menos común.

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Carcinoma de células renales

Este es el tumor renal maligno primario más común en perros y representa alrededor del 50-60%.

Características:

• Se origina a partir de células epiteliales tubulares renales.
• Crece relativamente lentamente pero es localmente invasivo.
• Tasa de metástasis de aproximadamente el 50 % (sitios comunes: pulmones, hígado, ganglios linfáticos regionales)
• Ocasionalmente puede causar síndrome paraneoplásico (policitemia)

Nefroblastoma (tumor de Wilms)

Este es un tumor de riñón relativamente común en animales jóvenes.

Características:

• Suele presentarse en cachorros o gatitos menores de 1 año
• Se origina a partir del tejido embrionario del riñón.
• Puede crecer hasta tamaños muy grandes
• La extirpación quirúrgica temprana tiene un pronóstico relativamente bueno

Carcinoma de células de transición

Aunque es más común en la vejiga, también puede originarse en la pelvis renal.

Características:

• Más común en perros mayores
• A menudo va acompañado de hematuria y dificultad para orinar.
• Muestra cierta sensibilidad a la quimioterapia.

Linfoma

El linfoma renal es relativamente común en gatos y puede ser parte de un linfoma sistémico.

Características:

• A menudo afecta a ambos riñones.
• Asociado con la infección por el virus de la leucemia felina (FeLV)
• Responde a la quimioterapia, pero el pronóstico depende de la extensión de la enfermedad.

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Los primeros síntomas de los tumores de riñón suelen ser sutiles y fáciles de pasar por alto.

Síntomas comunes:

• Hematuria: síntoma inicial más común, puede ser intermitente
• Masa abdominal: los cuidadores pueden sentir un agrandamiento anormal en el abdomen.
• Pérdida de peso: emaciación inexplicable
• Pérdida de apetito: Negativa gradual a comer
• Dolor abdominal: Renuencia a que le toquen el abdomen, postura de espalda arqueada
• Aumento de la sed y la micción: signo de insuficiencia renal
• Debilidad y letargo: deterioro del estado general

Síndrome paraneoplásico: Algunos carcinomas de células renales producen eritropoyetina, lo que provoca policitemia, que se manifiesta como encías de color rojo intenso.

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Pruebas básicas:

• Hemograma completo: Puede mostrar anemia o policitemia.
• Panel de bioquímica: Evaluar la función renal.
• Análisis de orina: Hematuria, proteinuria

Estudios de imagen:

• Ecografía abdominal: examen inicial preferido, puede evaluar el tamaño, la ubicación y el flujo sanguíneo de la masa.
• Radiografía abdominal: puede mostrar una silueta de riñón agrandada
• ** Tomografía computarizada **: evalúa la extensión del tumor y la metástasis
• Radiografía de tórax: Descarta metástasis pulmonar

Histopatología:

• La aspiración con aguja fina guiada por ecografía puede no proporcionar suficiente información diagnóstica
• El diagnóstico definitivo suele requerir escisión quirúrgica y examen patológico.
• La biopsia conlleva riesgo de diseminación de células tumorales y debe considerarse cuidadosamente

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Escisión quirúrgica (nefrectomía)

La cirugía es el tratamiento de elección para la mayoría de los tumores renales localizados.

Indicaciones:

• Tumor unilateral sin metástasis a distancia.
• Función normal del riñón contralateral.
• El estado general permite la anestesia.

Pronóstico:

• Carcinoma de células renales sin metástasis: mediana de supervivencia posquirúrgica de 1-2 años
• El nefroblastoma tiene un pronóstico relativamente bueno después de la cirugía

Quimioterapia

La quimioterapia se utiliza principalmente para el linfoma o como terapia adyuvante después de la cirugía.

Drogas comunes:

• Linfoma: protocolo CHOP
• Carcinoma de células transicionales: mitoxantrona, carboplatino
• Carcinoma de células renales: Generalmente no sensible a la quimioterapia.

Terapia dirigida

Los inhibidores de la tirosina quinasa como el toceranib (Palladia) han demostrado cierta eficacia en ciertos tumores renales, pero los datos de investigación son limitados.

Cuidados paliativos

Cuando los tumores no se pueden resecar o tienen metástasis extensas, los cuidados paliativos se centran en mantener la calidad de vida:

• Manejo del dolor
• Apoyo nutricional
• Tratamiento sintomático (medicamentos contra las náuseas, fluidoterapia, etc.)

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Factores que afectan el pronóstico:

• Tipo y grado de tumor
• Presencia de metástasis al diagnóstico.
• Completitud de la resección quirúrgica.
• Respuesta al tratamiento

Recomendaciones de seguimiento posquirúrgico:

• Volver a controlar al mes, 3 meses y 6 meses después de la cirugía
• Posteriormente cada 3-6 meses
• La revisión incluye: examen físico, análisis de sangre, ecografía abdominal, radiografía de tórax.

Evaluación de calidad de vida: Evalúe periódicamente la calidad de vida de su mascota, incluido el apetito, el nivel de actividad, los niveles de dolor y la interacción con los miembros de la familia. Mantenga comunicación con el equipo veterinario para tomar decisiones que sean lo mejor para su mascota.

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Descargo de responsabilidad médica

Este artículo tiene fines informativos únicamente y no constituye asesoramiento médico o de diagnóstico profesional. Si su mascota tiene problemas de salud, consulte a un veterinario autorizado.