Los mecanismos centrales del envejecimiento renal involucran múltiples niveles:
Nivel celular
- Estrés oxidativo acumulado provocando daño celular
- Disfunción mitocondrial que afecta el suministro de energía.
- Reducción de la autofagia celular que perjudica la eliminación de residuos
- Acortamiento de los telómeros acelerando la senescencia celular
Nivel vascular
- El endurecimiento de la arteria renal reduce el flujo sanguíneo.
- Enfermedad microvascular que afecta el suministro de sangre a la nefrona.
- La hipertensión sobrecarga aún más los vasos sanguíneos.
Mecanismos compensatorios
Las nefronas sanas trabajan más para compensar la función perdida, pero esta sobrecarga acelera el daño a las nefronas restantes, creando un círculo vicioso.