La enfermedad renal crónica (ERC) es una de las afecciones más comunes en las mascotas mayores, con una prevalencia especialmente alta en los gatos. El sistema de estadificación desarrollado por la Sociedad Internacional de Interés Renal (IRIS) es el estándar aceptado mundialmente y utilizado por...
Categoría: Salud renal Nivel de acceso: Pro Tiempo de lectura: 7 minutos
El sistema de estadificación IRIS (Sociedad Internacional de Interés Renal) se publicó por primera vez en 2006 y continúa actualizándose. Clasifica principalmente las etapas de la enfermedad según los niveles de creatinina en sangre en estado estable o SDMA.
Por qué es importante la puesta en escena:
La estadificación debe realizarse cuando la mascota se encuentre en un estado de hidratación estable, ya que la deshidratación aguda puede provocar valores falsamente elevados.
Criterios de diagnóstico:
Características clínicas: En esta etapa, la función renal ya está comprometida, pero los valores de los análisis de sangre de rutina aún pueden estar dentro de los rangos normales. Los pacientes generalmente no muestran signos clínicos obvios, posiblemente solo un leve aumento de la sed y la micción.
Base del diagnóstico:
Criterios de diagnóstico:
Características clínicas: Los pacientes comienzan a mostrar azotemia leve (niveles elevados de nitrógeno ureico y creatinina en sangre), pero los síntomas clínicos suelen ser todavía leves. Las presentaciones comunes incluyen:
Esta etapa representa la ventana de oro para la intervención; El manejo proactivo puede retardar significativamente la progresión de la enfermedad.
Criterios de diagnóstico:
Características clínicas: La azotemia se vuelve más pronunciada y los síntomas clínicos se vuelven evidentes:
Esta etapa requiere una intervención de tratamiento más agresiva, que incluye manejo dietético, quelantes de fósforo y medicamentos antihipertensivos.
Criterios de diagnóstico:
Características clínicas: Esta es la etapa terminal de la ERC, y los pacientes muestran un síndrome urémico evidente:
Los objetivos del tratamiento en esta etapa se centran en mantener la calidad de vida, lo que requiere una comunicación estrecha con el equipo veterinario sobre la planificación de los cuidados al final de la vida.
La estadificación del IRIS también incluye dos importantes parámetros de subestadificación:
Subestadificación de proteinuria (basada en el valor de UPC):
| Clasificación | Perro UPC | Gato UPC |
|---|---|---|
| No proteinúrico | < 0,2 | < 0,2 |
| Proteinúrico límite | 0,2-0,5 | 0,2-0,4 |
| Proteinúrico | > 0,5 | > 0,4 |
Subestadificación de la presión arterial:
| Nivel de riesgo | PA sistólica |
|---|---|
| Normales | < 140 mmHg |
| Bajo riesgo | 140-159 mmHg |
| Riesgo moderado | 160-179 mmHg |
| Alto riesgo | ≥ 180 mmHg |
Tanto la proteinuria como la hipertensión aceleran el daño renal y requieren un tratamiento específico.
Frecuencia de seguimiento recomendada:
Cada nueva verificación debe incluir:
El seguimiento regular permite la detección oportuna de cambios en la enfermedad y ajustes en el tratamiento.
Descargo de responsabilidad médica
Este artículo tiene fines informativos únicamente y no constituye asesoramiento médico o de diagnóstico profesional. Si su mascota tiene problemas de salud, consulte a un veterinario autorizado.