尿路感染症と腎盂腎炎

重要なポイント

尿路感染症（UTI）は、ペットによく見られる泌尿器系の病気です。迅速にまたは完全に治療しないと、細菌が腎臓に上昇して腎盂腎炎を引き起こす可能性があり、これは生命を脅かす可能性のある重篤な感染症です。これらの症状の症状、診断、治療を理解することは、ペットの腎臓の健康を守るのに役立ちます。

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01 UTIの基礎

尿路感染症とは何ですか? 尿路感染症は、病原性微生物（主に細菌）が泌尿器系に侵入すると発生します。感染場所に基づいて、尿路感染症は次のように分類されます。

• 下部尿路感染症: 膀胱炎、尿道炎
• 上部尿路感染症: 腎盂腎炎

一般的な病原体

• 大腸菌 (最も一般的、約 50 ～ 70%)
• ブドウ球菌
• プロテウス
• 腸球菌
• クレブシエラ

リスク要因

• メスの犬/猫はより影響を受けやすい（尿道が短い）
• 糖尿病、クッシング症候群などの内分泌疾患
• 免疫不全状態
• 尿路結石または解剖学的異常
• 長期留置尿道カテーテル

02 UTIの症状と診断

典型的な症状

• 頻尿で毎回の排尿量が少ない
• 排尿困難または排尿痛（声が出ることがある）
• 濁った尿または血尿
• 異常に強い尿臭
• 不適切な場所での排尿
• 陰部を頻繁に舐める

診断方法

• 尿検査: 白血球、細菌、血球をチェックします。
• 尿培養: 病原体の種類と抗生物質感受性を特定します。
• 画像検査: 結石を除外するための X 線または超音波検査

採尿方法

• 膀胱穿刺（最も正確、汚染を回避）
• カテーテル治療
• 中流の自然ボイド（汚染の可能性）

03 感染リスクの上昇

下部尿路感染症が効果的かつ迅速に治療されないと、細菌が尿管を通って腎臓に到達する可能性があります。

上行性感染を促進する要因

• 膀胱尿管逆流症
• 尿管閉塞
• 免疫機能の低下
• 糖尿病などの基礎疾患
• 不完全な抗生物質コース

高リスクグループ

• シニアペット
• すでに腎臓病を患っている方
• 再発性尿路感染症の患者
• 尿路の構造異常のある方

04 腎盂腎炎の重症度

腎盂腎炎とは何ですか? 腎盂腎炎は、腎盂および腎実質に影響を及ぼす腎臓の細菌感染症です。それは急性および慢性の形態で発生する可能性があります。

急性腎盂腎炎の症状

• 高熱、悪寒
• 腰（腎臓周辺）の痛み
• 完全な食欲不振
• 嘔吐、倦怠感
• 下部尿路症状を伴う場合がある

慢性腎盂腎炎

• 症状は軽い場合があります
• 繰り返す微熱
• 進行性の腎機能障害
• 最終的には腎不全につながる可能性がある

潜在的な合併症

• 敗血症（血流中の細菌）
• 腎膿瘍
• 不可逆的な腎臓瘢痕化
• 慢性腎臓病

05 治療戦略

抗生物質による治療

• 尿培養感受性の結果に基づいて抗生物質を選択する
• 下部尿路感染症：通常7～14日間のコース
• 腎盂腎炎：通常4～6週間以上
• コース全体を完了する必要があります。独断で薬をやめないでください

支持療法

• 十分な水分摂取を確保する
• 痛みの管理
• 必要に応じて入院および点滴
• 電解質の不均衡を修正する

治療のモニタリング

• 抗生物質の投与を開始してから 3 ～ 5 日後に尿を再検査してください。
• 治療完了後7～10日後に尿培養を繰り返します。
• 感染が完全に除去されたことを確認する

06 予防策

日常の予防

• 十分な清潔な飲料水を確保する
• 十分な排尿の機会を提供する
• 陰部を清潔に保つ
• 定期的な健康診断と尿検査

高リスク患者の管理

• 基礎疾患（糖尿病など）の管理
• 定期的な尿モニタリング
• 予防薬の服用を検討してください（処方どおり）
• 必要に応じて解剖学的異常を調査し修正します

再発性尿路感染症の管理

• 根本的な原因を徹底的に調査します
• 長期にわたる低用量の抗生物質の投与が必要になる場合があります
• 免疫サポート療法を検討する
• 結石や腫瘍を除外するための画像評価

07 いつ救急医療を受けるべきか

次の状況では、直ちに獣医師の診察が必要です。

• 泌尿器症状を伴う発熱
• 血尿が著しく悪化する
• 嘔吐して食べられなくなる
• 極度の無気力
• 明らかな腹痛または腰痛
• 24時間以上排尿しない

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⚠️ 医療上の免責事項

この記事は情報提供のみを目的としており、専門的な医学的または獣医学的なアドバイスを構成するものではありません。ペットに健康上の問題がある場合は、資格のある獣医師にご相談ください。